Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Krebserkrankungen – Neubildungen
Beitrag: Frage Befund nach Naevi Entfernung
Autor Frage an den Experten
Frau Daria Müller vom 18.09.2018 11:08 Uhr

Hallo,
danke für die Möglichkeit der Fragenstellung hier.

Mir wurden zwei Leberflecken am Rücken entfernt. Habe dann die Info erhalten, dass alles in Ordnung ist und war erleichtert. Der schriftliche Befund den ich jetzt erhalten habe, verunsichert mich jetzt doch ein bisschen.

Auf der Überweisung (Kopie davon auf Befund) steht: 2x  "dsypl. NZN".
Dann Klinisch: dyspl. NZN

Beim einen:
"...Dermale Nester und Stränge ähnlicher Form, aus isomorphen Naevuszellen, kleinkerniger zur Basis. Junktionale Nester ähnlicher Form und Verteilung, sporadische junktioinale monomorphkernige Melanozyten. Fokale Fibrose.
Diagnose: Compoundnaevus. Fibrose. Ränder frei. D22.9

Beim zweiten steht nur:
Bislang ein Junktionsnaevus, es erfolgen noch Schnittstufen und wir berichten noch einmal nach.
***

Meine Frage:
1. Ist der Compoundnaevus leicht entartet, sprich "dysplastisch"? Durch die Fibrose?
Ich weiß dass dysplastische Naevi noch nicht bösartig sind, aber ich würde gern genau wissen, ob die beiden Naevi nun komplett "normal" waren oder eben schon leicht entartet.
Geht das aus dem Befund hervor oder wie kann ich das noch rausfinden?
Müsste nicht noch "kein Anhalt für Malignität" o.ä. dastehen?

Ist der Code D22.9 nur für dysplastische Naevi oder auch für "ganz normale"?

Vielen Dank für die Antwort und beste Grüße
Daria

Herr Dr. med. Werner G. Gehring Antwort vom 18.09.2018 12:14 Uhr

Sehr geehrte Frau Müller, der ICD-10: D22.9 steht für Melanozytennävus, nicht näher bezeichnet; steht somit auch für ganz "normale" Melaozytennävi (Malignitätsgrad: 0)
Die histologische Diagnose gibt keine Anhalt dafür, warum der Nävus dysplastisch war.

Sie sind somit nach der Entfernung des Melanozytennävus geheilt.

Ich wünsche Ihnen alles Gute weiterhin.

 

Mit freundlichen Grüßen - Ihr Dr. Werner G. Gehring

Frau Daria Müller Antwort vom 18.09.2018 13:32 Uhr

Sehr geehrter Herr Dr. Gehring,

vielen Dank für diese schnelle Antwort! Das ist ja toll.

Kurze Rückfrage:

gibt der Befund keinen Anhaltspunkt darauf hin, dass der Naevus dysplastisch war (da es sonst andere Formulierungen bzw Anzeichen gäbe in der Beschreibung) - oder wurde dies einfach dahingegend nicht bewertet?

Ich weiß, dass ich so oder so "geheilt" bin (falls überhaupt etwas zu heilen wäre), aber würde einfach gern wissen, ob die Naevi denn nun entartet oder nicht waren.

Dass sie "dysplastisch" sind war zuerst ja die Verdachtsdiagnose des Arztes, der sie entfernt hat. Ich weiß eben nicht, wie/ob das durch den Bericht erkennbar sein sollte oder nicht.

Danke nochmal vielmals!

Daria Müller

 

Herr Dr. med. Werner G. Gehring Antwort vom 18.09.2018 14:31 Uhr

Die histologische Diagnoese: "...Dermale Nester und Stränge ähnlicher Form, aus isomorphen Naevuszellen, kleinkerniger zur Basis. Junktionale Nester ähnlicher Form und Verteilung, sporadische junktioinale monomorphkernige Melanozyten. Fokale Fibrose.
Diagnose: Compoundnaevus. Fibrose. Ränder frei. D22.9

Somit kein Hinweis auf einen dysplastischen Nävuszellnävus

 

MhG Ihr Werner G. Gehring

Frau Daria Müller Antwort vom 18.09.2018 14:48 Uhr

Ok, jetzt habe ich es endgültig verstanden :)

Vielen Dank und herzliche Grüße

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