Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Herz- und Gefäßerkrankungen
Beitrag: Herzinfarktgefahr
Autor Frage an den Experten
Herr Stefan Marr vom 24.03.2011 19:27 Uhr
Hallo ich 44 Jahre, Raucher ( etwa 10 Zigaretten am Tag) habe folgendes Problem.

In Ruhe Schmerzen im Rücken mittig rechts, die in den Brustraum mitte bis in den Oberkiefer strahlen.Überwiegend nachts beim liegen dabei bekomme ich Angst und schwitze,
EKG unauffällig, Belastungs EKG  auch unauffällig. Nehme seit 20 Jahren wegen hyperkinetischen Herzsyndrom Atenolol 25.
Beim Belastungs EKG erreichte ich Puls 156 bei 125 Watt danach konnte ich nicht mehr Schmerzen im Bein und war außer Puste.
Mein Arzt meinte ich solle es lege daran , dass ich ein Couchmensch wäre und nie Sport mache, daher die miese Kondition, und der Puls sei nicht höher gegangen wegen dem Betablocker.
Er meinte jedoch, wäre für meine Beschwerden eine Angina Pectoris verantwortlich, müsste man es bei einer Belastung von 125 watt und Puls 154 auf dem EKG erkennen, es gebe keine Angina Pectoris die nur in Ruhe auftritt und bei Belastung dann keine Probleme macht. Ist das so wahrß Stimmt es dass man auf dem Belastungs EKG gesehen hätte wenn eine Herzkranzgefässerengung vorhanden wäre, die solche Anfälle in Ruhe auslöst? Ist es war das es eine Angina P immer zuerst in Belastung auftritt und in Ruhe erst im fortgeschrittenem Stadium. das es eine Nur in Ruhe Angina Pectoris nicht gibt?

Mein Arzt meinte da ich einen Rundrücken habe würden die Beschwerden mit großer Wahrscheinlichkeit von der Wirbelsäule kommem. Können solche Schmerzen so austrahlen und zwischen wenigen Minuten und mehreren Stunden dauern und oft in Schmerzwellen ablaufen.

Bitte um baldige Antwort.

mit freundlichen Grüßen

Sterfan
Herr Dr. med. Frank Hertrich Antwort vom 24.03.2011 20:56 Uhr
Hallo,

Also es ist so, dass das Belastungs-EKG bneim Mann in Ihrer Altersklasse recht aussagefähig ist, d.h., wenn es normal ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Durchblutungsstörung recht niedrig ist. Allerdings ist eine Belastbarkeit von 125 Watt bei einem 44-Jährigen auffallend schlecht und der Puls ist für einen Menschen, der Betablocker nimmt, ausgesprochen hoch.
Ruhe-Angina kann auch dann auftreten, wenn das Belastungs-EKG normal ist, und zwar dann, wenn sogenannte Koronarspasmen - also Verkrampfungen der Herzkranzgefäße - dafür ursächlich sind.
Ein normales ( in Ihrem Fall nicht ganz normales ) Belastungs-EKG kann eine Durchblutungsstörung nie 100-prozentig ausschließen.
Außerdem haben Sie ja wohl mindestens 1 zusätzlichen Risikofaktor ( Rauchen ). wenn Sie noch einen zusätzlichen weiteren Risikofaktor haben ( Infarkt in der Familie, Diabets, Hochdruck, hohe Blutfette), dann steigt die Wqahrscheinlichkeit, dass bei Ihnen eine Durchblutungsstörung vorliegt, und es sollte dann eine weitere Diagnostik erfolgen( z.B. KoronarCT oder Stress-Kernspintomographie).

Übrigens: Die Schmerzen im Bein bei belastung, sind das ein "Raucherbein", wurde hier die Durchblutung gemessen?

mfg
FHertrich




Dr. med. Frank Hertrich
Innere Medizin - Angiologie • Psychotherapie, Ernährungsmedizin, Reisemedizin
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