Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Zahn- und Zahnhalteapparaterkrankungen
Beitrag: Große Probleme mit Betäubungen
Autor Frage an den Experten
Herr DoNA vom 07.02.2011 16:08 Uhr
Hallo,
da ich schon immer große Probleme mit betäubungen hatte, hab ich absolut Panik vorm Zahnarzt.
Ich kann mich immer nur überwinden wenn es schon fast zu spät ist und die Schmerzen unerträglich werden.
Diesesmal dachte ich mir, es klappt besser wenn ich sofort hingehe, bevor es wieder extrem schmerzt.
Doch das Problem bleibt das selbe....

Ich war bei vielen Zahnärzten, keiner hat es bisher geschafft die Zähne komplett zu betäuben.
Meist war sogar das halbe Gesicht taub, stundenlang sogar... nur der betreffende Zahn nicht.
Ich leide sehr stark an Zähneknirschen und pressen, daher halten die Füllungen bei mir nie lange, die Zähne sind stark abgeschliffen und machen viel Theater...
Mir fehlen bereits 5 Zähne die gezogen werden mussten weil sie zu stark beschädigt waren oder nach einer Wurzelbehandlung einfach durchbrachen über nacht.

Aktuell hab ich das Problem, das im Unterkiefer die hintersten beiden Backenzähne eine Wurzelbehandlung brauchen,  komplett aufgebohrt sind die beiden bereits... unter absolut höllischen Schmerzen.
Die Betäubung merk ich grundsätzlich nur in der Zunge und im hinteren Teil der Wange, selbst nachspritzen direkt zwischen und um die betreffenden Zähne hat kein Erfolg.
Jedesmal muss die Behandlung abgebrochen werden, wieder Medikament in den Zahn, wieder provisorisch verschliessen und wieder 3-5 Tage warten.
Die ganze Prozedur von vorne... Ergebnis das selbe wie zuvor auch.
Was mich dabei wundert, die Betäubung ist nach ca 30min komplett verschwunden wieder.
Heute sogar verssucht direkt in den Wurzelkanal zu spritzen und zu betäuben... das tat höllisch weh, aber auch das blieb ohne Erfolg.
Also wieder Medikament und provisorische Füllung.

5 Termine schon... und kein weiterkommen in Sicht, ich fühle mich in dieser Praxis wohl... ich gehe dort sogar motivierter und weniger ängstlich hin als zu allen anderen bisher.... doch die Schmerzen ertrag so einfach nicht.

Woran liegt das... was kann ich dagegen tun?
Hängt es mit rauchen,essen etc zusammen?

Ich hab auch mit anderen Schmerzmitteln Probleme.... Ibuprofen reagier ich allergisch drauf, Paracetamol,  Aspirin etc haben so gut wie keine Wirkung, nicht einmal gegen leichte Kopfschmerzen...

Ich weiß langsam nicht mehr weiter, ich hab noch einige Baustellen die gemacht werden müssen, und das möglichst schnell und dringend... denn ich brauch eine neue Beißschiene gegen knirschen.... in der Hoffnung das diese nicht nach wenigen Wochen wieder durchgeschliffen ist...

lg
Herr Daniel P. Grotzer Antwort vom 24.02.2011 22:15 Uhr

Sehr geehrter Herr DoNa,

zunächst einmal zolle ich Ihnen meinen Respekt, daß Sie trotz großer Angst und entsprechender negativer Erfahrungen so motiviert an der Behandlung Ihrer Zähne mitarbeiten. Normalerweise rate ich eher von einer Sanierung unter Analgosedierung oder Vollnarkose ab, da eine Strategie der Angstvermeidung immer nur zu einer Angstverstärkung führt. In Ihrem Fall allerdings könnte es u.U. ganz sinnvoll sein.

Wenn bei einem Patienten die Betäubung nicht wirkt, muß sich diesen Schuh in der Regel der Zahnarzt anziehen. Es liegt meist an seiner Technik, daß die angestrebte Betäubung nicht die gewünschte Wirkung erzielt. Hiervon gibt es allerdings einige Ausnahmen:

  • In einem stark entzündeten Gebiet gestaltet sich die Schmerzausschaltung wesentlich schwieriger als normal.
  • Patienten mit einer Vorgeschichte mit Schmerz- und Betäubungsmitteln (d.h. Menschen, die an die Einnahme von Schmerz- und Betäubungsmitteln gewöhnt sind, sei es durch eine chronische Schmerztherapie- oder durch Mißbrauch von Betäubungsmitteln) können auf eine Schmerzausschaltung wesentlich träger ansprechen als andere Patienten.
  • Es exisitieren - wenn auch sehr selten - so genannte "Anästhesieversager". Dies sind Menschen, bei denen die Unterbrechung der Nervenleitung zur Schmerzauschaltung anders oder nicht funktioniert. Wenn dieser Verdacht besteht, so kann dies von einem Facharzt für Neurologie überprüft werden. 

Sollten Sie sich in einem dieser Punkte angesprochen fühlen, so wenden Sie sich vertrauensvoll an Ihren Zahnarzt. Ihm ist ebenso daran gelegen wie Ihnen, daß Sie in völliger Schmerzfreiheit Ihre Behandlung bekommen und mit einem guten Gefühl die Praxis verlassen und auch ebenso gerne zur Kontrolle wiederkommen.

In der Hoffnung, Ihnen damit ein wenig weitergeholfen zu haben,

D.P. Grotzer


Daniel P. Grotzer
Fachspezialist für Oralchirurgie und Implantologie • Parodontologie - Ästhetische Zahnheilkunde


Bödekerstr. 11
D - 30161 Hannover
Telefon 49 511 341100
Telefax 49 511 341104
Homepage

Herr DoNA Antwort vom 26.02.2011 09:50 Uhr
Vielen Dank für die Antwort.
Entzündung leuchtet mir ein, aber es kann ja nicht alles entzündet sein... selbst wenne s nur öberflächliche Karies ist, habe ich Schmerzen...
Gewohnt... Schmerzen bin ich gewohnt ja... aber dauerhaft oder regelmäßig etwas dagegen einnehmen tue ich nicht.
Es war nun der 9te Termin... und immernoch kommen wir bei dem einen Zahn nicht weiter... mittlerweile unter Tränen endlich den 2ten Wurzelkanal auf... aber so starke Schmerzen das nicht nur die Tränen laufen dabei :(

Anästhesieversager, das ist etwas was hinkommen könnte.... hab das Problem auch in vielen anderen Situationen, das einfache Schmerzmittel einfach nicht wirklich helfen.. sei es bei Kopfschmerzen oder sonstigem.
Nach meiner Kreuzbandplastik udn Knie OP musste ich damals Tramadol 1200mg nehmen um den Schmerz ertragen zu können...

Was mich dabei dann viel mehr interessiert... zahlt die Krankenkasse in solchen Fällen denn eine Vollnarkose?
Bisher ist mein Informationsstand, das die Krankenkasse diese nicht zahlt, sondern die aus eigener Tasche bezahlt werden muss...
Ich kann mir das leider nicht leisten.
Ich verdien dafür nicht genug Geld... nichteinmal für Zahnersatz verdien ich genug, laut Krankenkasse hab ich Brutto genug Einkommen um voll zu zahlen für Zahnersatz :(

Mir graut schon vor dem nächsten Termin.... das Provisorium wieder unter Schmerzen rausbohren... dann wieder mit vielen Spritzen rundum den Zahn, sogar in den Zahn... und im Kiefer versuchen es irgendwie zu betäuben und dann wieder unter höllischen Schmerzen versuchend en Wurzelkanal frei zu bekommen...


Herr Daniel P. Grotzer Antwort vom 01.03.2011 00:14 Uhr

Sehr geehrter Herr DoNa,

eigentlich zahlt die Krankenkasse für zahnärztliche Behandlungen keine Vollnarkosen mehr. Natürlich gibt es da Ausnahmen von Fall zu Fall und u.U. von Kasse zu Kasse. Fragen Sie doch einfach mal bei Ihrem zuständigen Sachbearbeiter nach. Oftmals ist es von Vorteil, dort einmal persönlich vorbeizugehen und nicht nur anzurufen. Dort können Sie auch noch einmal nachfragen, ob Sie vielleicht unter die sogenannte Härtefallregelung fallen. Dies würde bedeuten, daß Sie bei zu geringem Einkommen den doppelten Festzuschuß auf Zahnersatz erhalten würden.

 

Herzliche Grüße,

D.P. Grotzer



Daniel P. Grotzer
Fachspezialist für Oralchirurgie und Implantologie • Parodontologie - Ästhetische Zahnheilkunde


Bödekerstr. 11
D - 30161 Hannover
Telefon 49 511 341100
Telefax 49 511 341104
Homepage

Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie im DocMedicus Gesundheitsportal unter
Zahn- und Zahnhalteapparaterkrankungen

Experten aller Facharztrichtungen beantworten Ihnen kostenfrei und auf Wunsch auch anonym Ihre persönlichen Fragen.

Beachten Sie bitte, dass der Expertenrat nicht den Arztbesuch ersetzt. Gehen Sie in akuten Krankheitsfällen bitte immer sofort zu Ihrem Arzt.


Die Experten, die Sie ehrenamtlich beraten, sind Mitglieder des wissenschaftlichen Beirates der Deutschen Gesellschaft für Nährstoffmedizin und Prävention (DGNP) e. V.

Sie setzen in ihrer Arztpraxis das DocMedicus Arzt- und Patienteninformationssystem ein.