Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Leber-, Gallenblasen- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
Beitrag: Fettstuhl bei unauffälliger Elastase
Autor Frage an den Experten
Frau Homunculus vom 07.12.2010 20:10 Uhr
Hallo,

meine Mutter hat jetzt zum 2. Mal ständige Durchfälle und Bauchschmerzen. Das erste Mal kam sie ins Krankenhaus, weil wegen der Durchfälle der Kreislauf zusammengebrochen ist. Dort wurde Magen-Darmspiegelung gemacht mit dem Ergebnis, dass Magen und Darm leicht entzündet sind. Blutuntersuchung ergab keine Viren, Bakterien oder Pilze. Leber ist aber vergrößert. Sie wurde ohne Befund entlassen, nahm dann Prosymbioflor, wodurch es eine zeitlang besser war. Seit ein paar Wochen hat sie jedoch wieder diese Durchfälle, der Hausarzt hat Stuhl untersucht, wobei raus kam, dass Fettnachwei stark psoitiv war, pankreatische Elastase I aber > 500.
Zum hintergrund, meine Mutter hat die Schilddrüse vo 10 Jahren rausbekommen und hat jetzt wohl auch eine Hypoparathyreoditis. Nimmt deswegen (und auch weil der Orthopäde Osteopeni festgestellt hat) Vitamin D und Calcium neben Schilddrüsenhormon.
Daneben ist auffällig, dass ihre Großmutter nach dem Essen von Sahne Durchfälle hatte und ihr Bruder nach fettem Essen und Alkohol heftige Durchfälle hat.
Daher meine Frage, ob es neben der pankreatischen Elastase nicht weitere Verdauungsenzymrelevante Untersuchungen gibt?
Der Leidensdruck ist hoch, denn meine Mitter traut sich kaum wohin, da der Drang unvorgesehen erfolgt und dann schnell eine Toilette da sein muss.

Hoffe auf sachdienliche Tipps.
Herr Helge Jany Antwort vom 16.12.2010 10:32 Uhr

Liebe Frau Homunculus,
Sie haben Recht, dass wichtigste Enzym für die Fettverdauung ist die pankreatische Elastase. Bei normaler Elastase ist eine Funktionsstörung druch die Bauchspeicheldrüse praktisch ausgeschlossen.
Der Hypoparathyreoidismus hat keine Beziehung zum Durchfall.
Die festgestellte Osteopenie hat möglicherweise zur Empfehlung von Milchprodukten geführt, welche Ihre Mutter möglicherweise nicht verträgt. Auch eine Unverträglichkeit von Gluten (Klebereiweiß des Getreides) führt zu Fettstühlen und Durchfall. Für eine ausreichende Fettverdauung benötigt der Mensch Gallensäuren aus der Gallenflüssigkeit (Abflussstörungen oder Entzündungen im unteren Dünndarm können Fettstühle auslösen).
Bei einer chronischen Fehlbesiedlung des Dünndarms durch Dickdrambekterien sind ebenfalls Fettstühle möglich.
Meine Empfehlung:
1. Die Mutti soll unbedingt auf langsamens Essen, gutes Einspeicheln und ausreichendes Kauen achten
2. Versuchen Sie eine Ausschlussdiät von Brot (Gluten) und allen Milchprodukten für 4 Wochen
3. Sorgen Sie 3-6 Monate für eine probiotische Therapie mit Laktobazellen und Bifidobakterien (z. B. EUCELL Probiot 1x1 Kapsel)
Ich wünsche Gute Besserung!
Helge Jany

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