| Forenthema: | Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten |
| Forentitel: | Frauengesundheit (Frauenmedizin) |
| Beitrag: | Adnexitis |
| Autor | Frage an den Experten | |
| Frau Katharina | vom 10.04.2010 12:19 Uhr | |
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Hallo,
Ich hab ein Problem. Nachdem ich jetzt bei 6 verschiedenen Ärzten (2 Allgemeinmediziner,1 Internist,1 Chirurg und 2 Gynäkologen) war, wurde der sehr starke Verdacht auf Adnexitis und Kolpitis "diagnostiziert" (Schwangerschaft, Appendizitis, Nierensteine und anderes wurde ausgeschlossen) Der erste Arztbesuch war am Dienstag, seitdem war ich ständig bei den verschiedenen Ärzten und im Krankenhaus, allerdings auf eigenen Wunsch nicht stationär. Ich habe seit Dezember 2006 Probleme, in Form von immer wiederkehrenden Flankenschmerzen, wurde auch schon 2 mal (ebenfalls nur V.a.) wegen Nierenbeckenentzündung (auch stationär) behandelt, allerdings nie zu 100 Prozent festgestellt und nachgewiesen.Verschieden Untersuchungen hinter mir, ohne wirkliches Ergebnis. Ich hab jetzt einen erhöhten Leukozyten-Wert von 12500. Seit dem ersten Auftreten der Schmerzen am Sonntag habe ich gewärmt. Nun meine Fragen: Sollte es eine Adnexitis sein: Wärmen oder Kühlen (Medikamente seit gestern nachmittag: 2 Antibiotika(Ciprofloxacin 250 und Doxycyclin AL 100) und Ibubeta 600, davor Buscopan, MCP, Magaldrat, Omeprazol und Aspirin (lachhaft)) Habe bis jetzt gewärmt, auch der Vorschlag der Frauenärztin war Wärmflasche... allerdings ist mein Vertrauen in Ärzte etwas erschüttert, vorallem, wenn das Wartezimmer eben überfüllt ist und man immer überfahren wird. Kann es tatsächlich eine Adnexitis sein? Rechter Eierstock ist stark vergrößert, mehr war beim Ultraschall nicht zu sehen und eine Auswertung des Abstrichs wurde bis jetzt vermutlich auch noch nicht gemacht.Hilft das Antibiotikum gegen andere mögliche Infektionen? (Soweit ich das beurteilen kann, liegt eine Infektion auch tatsächlich vor) Wieviel Ibubeta darf ich nehmen? (Keine Amgabe dazu von der Ärztin, ich dachte erst, es wäre normales, niedrig dosiertes Ibuprofen, zu den Abständen steht allerdings nichts in der Packungsbeilage, ich hab erst ne ganze genommen und dann im Abstand von mindestens 6 Stunden ne halbe) Kann es sein, dass ich das wirklich schon seit 3 1/2 jahren mit mir rumschleppe und es trotz Antibiose chronisch geworden ist? Wie groß ist das Risiko, Unfruchtbar geworden zu sein? (Ich bin 27, Schwangerschaft war eigentlich bis Ende des Jahres geplant) Und wie ist der Verlauf der "Verheilung", woran merke ich, dass es am abheilen ist? Ich warte schonmal mit der nächsten Ibu, bis die Schmerzen wieder stärker erkennbar sind, allerdings... naja, wirklich erklärt hat mir einfach keiner was... Wie wirkt sich das auf sogenannten "Ausfluss" aus? Vielen Dank schonmal für die möglichen Antworten MfG Katharina |
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| Herr Dr. med. Tomás Bühler | Antwort vom 10.04.2010 22:29 Uhr | |
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Liebe Frau Katharina, danke für Ihre Anfrage. Zum ersten: trotz der vielen Informationen, die Sie über Ihren Verlauf mitgeteilt haben: eine Ferndiagnose-, geschweige denn eine Beurteilung der durchgeführten Diagnostik und der eingeleiteten Behandlung ist über unser Forum zumindest sehr schwierig, möglicherweise auch gar nicht möglich. Wenn diese Beschwerden seit 3 -4 Jahren immer wieder auftreten, gehören sie spätestens mit allen Mitteln abgeklärt, auch mittels stationärer Diagnostik einschließlich Bauchspiegelung (Laparoskopie), insbesondere da Kinderwunsch in mittlerer Frist verwirklicht werden soll. Eine nicht erkannte, verschleppte, oder unzureichend behandelte Adnexitis (Eileiter/Eierstockentzündung) kann in vielen Fällen zu einer organisch bedingten Unfruchtbarkeit (Sterilität) führen, die den Einsatz einer spezialisierten Behandlung Bedarf (z.B. IVF-Behandlung oder Ähnliche, Stichwort „Retorten-Baby“). Zur Beurteilung der Aktivität einer entzündlichen Erkrankung wird neben dem Verlauf des klinischen Untersuchungsbefundes (Tastbefund und Sonographie), die Veränderungen des Blutbildes und der Bluteiweiße insbesondere auch der CRP-Wert (C-reaktives-Protein) herangezogen. Ein leicht erhöhter Leukozytenwert alleine sagt nicht so viel aus. Die angesetzte ambulante Therapie erscheint mir für Abheilung einer leichten Adnexitis unter sorgfältiger ärztlicher Kontrolle ausreichend zu sein. Ibuprofen wird bei bestehender Indikation (je nach Schweregrad der Erkrankung/ der Schmerzen) in einer Dosierung von 3x400mg bis 3x800mg (alternativ 4x600mg) angewendet. Bitte lassen Sie den weiteren Verlauf Ihrer Beschwerden und das Ergebnis der Behandlung unbedingt beobachten, ggf.mittels zusätzlicher-/ abschließender Diagnostik endgültig abklären. Ich wünsche Ihnen eine gute Besserung! Dr. med. Tomás Bühler Frauenarzt Stuttgarter Str. 32 D - 71638 Ludwigsburg Telefon 49 7141 901997 Telefax 49 7141 929795 e-Mail drtbuehler@t-online.de Homepage |
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