Liebe Frau Dornröschen,

wie sie in Ihrem Beitrag feststellen, handelt es sich bei Ihnen in erster Linie um eine Störung der Funktion der sog. Hypophyse (Hirnanhangsdrüse) und nur in zweiter Linie einer Störung der Schilddrüse. Daher ist Ihr behandelnder Endokrinologe auf jeden Fall der richtige Ansprechpartner.

Allgemein ist folgendes zu Ihrer Erkrankung zu sagen:
Die wesentliche Funktion von Prolaktin ist die Förderung der Laktation (Produktion von Muttermilch in den Brustdrüsen).
Neben der Schwangerschaft ist das Prolaktinom, ein Prolaktin produzierender Tumor der Hypophyse, Hauptursache einer erhöhten Prolaktin-Konzentration. Prolaktinome sind die häufigsten Tumoren der Hypophyse und meist gutartig. Sie kommen häufiger bei Frauen als bei Männern vor.

Beim Prolaktinom kann ebenso die Bildung der anderen Hypophysenhormone beeinträchtigt werden. Bei Frauen kann das Prolaktinom zu Infertilität und unregelmäßiger Menstruation, bei Männern zu Verlust der sexuellen Funktion und der Libido führen.

Definition einer "Schilddrüsenunterfunktion" (Fachbegriff = Hypothyreose):
Die Hypothyreose ist eine Unterfunktion der Schilddrüse, die durch die zu geringe oder ganz fehlende Bildung von Schilddrüsenhormonen gekennzeichnet ist. Typischerweise ist das TSH stark erhöht und die Schilddrüsenhormone T4 sowie T3 sind erniedrigt.

Bei Verdacht auf einen generellen Hypopituitarismus (=Unterfunktion der Hirnanhangsdrüse) (niedrige Hypophysenfunktion, die erniedrigte Schilddrüsen- und Nebennierenhormonkonzentrationen zur Folge hat) wird neben anderen Hormonen die Prolaktin-Konzentration bestimmt. Bei einer Erkrankung oder bei Einnahme von Medikamenten, die das Dopamin (Botenstoff des Gehirns, der die Prolaktin-Konzentration reguliert und deren Produktion hemmt) beeinflussen, kann ebenfalls zur Überwachung der Prolaktin-Test sinnvoll sein.


Störfaktoren und Hinweise auf Besonderheiten

Angst vor Krankheiten, Verletzungen und sogar Angst vor einer Blutuntersuchung können zu leicht erhöhten Prolaktin-Konzentrationen führen !!
Die Blutentnahme sollte in stressfreiem Zustand erfolgen. Unmittelbar vorher sollte die Brust nicht palpiert worden sein.
Bei Patienten unter Therapie mit hohen Biotin-Dosen (> 5 mg/Tag) sollte die Probenentnahme mindestens acht Stunden nach der letzten Applikation erfolgen.


Die Prolaktin-Konzentrationen müssen abhängig von der Tageszeit, an der sie bestimmt worden sind, beurteilt werden. Die Konzentrationen schwanken binnen 24 Stunden, steigen während des Schlafens an und haben ihren höchsten Wert am Morgen. Idealerweise sollte die Blutprobe einige Stunden nach dem Aufstehen abgenommen werden, am besten nachdem man 30 Minuten absolute Ruhe hatte.

Hohe Prolaktin-Konzentrationen (Hyperprolaktinämie) sind während der Schwangerschaft und nach der Geburt, in der Zeit des Stillens, normal. Erhöhte Konzentrationen werden auch beobachtet bei:

    * Anorexia nervosa (=spez.Form einer Eßstörung);
    * Medikamenten: Östrogen, trizyklische Antidepressiva und Medikamenten, die die Wirkung von Dopamin (Bo- tenstoff des Gehirns, der die Prolaktin Konzentration reguliert und deren Produktion hemmt) hemmen, wieTran-quilizer, einige Blutdruckmedikamente und einige Medikamente, die bei gastroösophagealen Reflux eingesetzt werden;
    * Erkrankungen des Hypothalamus;
    * Hypothyreose;
    * Nierenerkrankungen;
    * Stimulation der Brustwarzen (leichte Erhöhung);
    * andere Tumoren und Erkrankungen der Hypophyse;
    * das Polyzystische Ovar Syndrom;
    * Prolaktinome.

Wie Sie bei sich selbst erkennen können, ist die Zufuhr von LT alleine keine Lösung Ihrer Probleme. Bitte wenden Sie sich an den Endokrinologen!

Viele Grüsse
U.G.

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Dr. med. Udo Glatzner
Haus- und Familienarzt, Facharzt f.Allgemeinmedizin • Naturheilkunde. Chirotherapie und Akupunktur, Psychosomatik

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