Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Herz- und Gefäßerkrankungen
Beitrag: Brustschmerzen
Autor Frage an den Experten
Frau Nene25 vom 16.01.2010 10:15 Uhr

Guten Tag! (ich hoffe sie erhalten den Beitrag jetzt nicht zum 3. mal, da ich ständig aus dem System fliege und nicht weiß, ob der Text gesendet wurde)

Ich leide seit letztem Jahr an Schmerzen im linken Brustkorb. Die stechenden und drückenden Schmerzen befinden sich hauptsächlich unter der Brust Richtung Brustbein und übr der Brust Richtung Achsel. Die Beschwerden sich tägl. Da und lassen mich nachts nur noch selten durchschlafen. Oft wache ich erschrocken auf wegen der Schmerzen und des Zittern im Brustkorbes auf und kann danach nicht mehr oder nur immer kurz wieder einschlafen. Vom Orthopäden wurde mir gesagt, die Beschwerden kämen von meinem Flachrücken.

Im September 09 war ich auch schon beim Internisten. Dort wurde ein Röntgenbild, ein EKG, ein Belastungs-EKG und ein Herz und –Bauchultraschall gemacht. Alles ohne Befund. Einzig das Belastungs-EKG zeigte eine beginnende ST—Streckensenkung – keine Ahnung ob das tragisch ist. Im Dezember 09 war ich dann noch einmal dort, weil die Beschwerden trotz regelmäßiger Rückengymnastik und Massagen die Beschwerden immer schlimmer wurden. Befund war wieder i.O..

Ich empfinde die Schmerzen so, als ob sie von ganz tief drinnen kommen würden und kann deshalb auch nicht ganz an Rückenprobleme als Ursache glauben.

Da mich mein Hausarzt meines Erachtens nicht ernst nimmt und mir meine Beschwerden auch nicht erklären kann oder will , möchte ich nun die Fragen an Sie stellen.

Kann es sein, dass trotz der negativen Befunde beim Internisten etwas mit meinem Herzen nicht in Ordnung ist und die Schmerzen vom Herz kommen?

Was kann sonst der Grund sein wenn es definitiv nicht das Herz ist und welche Möglichkeiten habe ich um der Ursache auf den Grund zu gehen bzw. welche Therapiemöglichkeiten gibt es?

Ich mache bereits seit 1,5 Jahren eine VT, da ich seit 2 Jahren wegen plötzlichem Herzrasen und Schwindel an einer Angststörung leide.

Im April 2009 hab ich ein 3.Kind bekommen und war während der gesamten Schwangerschaft total beschwerdefrei. Unter diesen Brustschmerzen, die ich aktuell habe, leide ich wie gesagt erst seit ca. 6 Monaten.

Für Ihre Antwort bedanke ich mich recht herzlich!

Herr Dr. med. Frank Hertrich Antwort vom 16.01.2010 10:34 Uhr
Hallo,
Sie sind ja richtig gequält!
Zu Ihren Beschwerden: Der Charakter, die lange Dauer und das Auftreten in Ruhe sprechen ganz gegen eine kardiale Ursache sondern eher in Richtung Bewegungsapparat oder Brustkorb. Das normale Echokardiogramm ( Herzultraschall ) macht eine herzmuskel- oder herzklappenerkrankuung sehr unwahrscheinlich. Veränderungen im Belastungs-EKG sind bei Frauen nicht wirklich aussagefähig in Richtung Durchblutungsstörung; aber die Beschwerden sprechen ja auch garnicht dafür. Um ganz sicher zu gehen, wäre hier ein Coronar-CT mit Kontrastmittel sinnvoll, das aber eine hohe Strahlenbelastung darstellt und meist vom Patienten selbst bezahlt werden muss. Ich würde daher hier zunächst die anderen möglichen Ursachen untersuchen lassen: Waren Sie beim Orthopäden? Ist die Wirbelsäule untersucht? Wurde eine Veränderung am Rippenfell und an der Lunge ausgeschlossen ( Thorax-CT?).
Auch Schmerzen, die sich in die Tiefe des Brustkortbs projezieren, können von der Wirbelsäule kommen...
mfg
FHertrich



Dr. med. Frank Hertrich
Innere Medizin - Angiologie • Psychotherapie, Ernährungsmedizin, Reisemedizin
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