Liebe Frau Vanessa

der TSH-Wert unterliegt Schwankungen, wie auch bei Ihnen.

Der Dezemberwert zeigt an, dass Ihre Schilddrüsenfunktion noch im normalen Bereich liegt und kein Therapieerfordernis besteht.

Einen Zusammenhang zwischen der Schilddrüse und dem Prolaktinwert sehe ich nicht. Der erhöhte Prolaktinwert sollte kontrolliert und hier ggf eine weiterführende endokrinologische Diagnostik erfolgen.

Wurde die Hypophyse ( Hirnanhangsdrüse) bei Ihnen untersucht zB durch Roentgen oder eine Computertomographie?

Ihre Beschwerden sind zwar auch typisch für eine Unterfunktion der Schliddrüse, jedoch nicht spezifisch dafür und können bei vielen anderen Zuständen auftreten

mit freundl. Grüssen

dr. Jany

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Dr. med. Helge Jany
KINDERWUNSCHBEHANDLUNG, Klassische Homöopathie • Neuraltherapie, Moderne F.X.Mayr-Medizin

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Ergänzung zur Frage Schilddrüsenunterfunktion und Prolaktin

Definition einer "Schilddrüsenunterfunktion" (Fachbegriff = Hypothyreose)
Die Hypothyreose ist eine Unterfunktion der Schilddrüse, die durch die zu geringe oder ganz fehlende Bildung von Schilddrüsenhormonen gekennzeichnet ist. Typischerweise ist das TSH stark erhöht und die Schilddrüsenhormone T4 sowie T3 sind erniedrigt.

In erster Linie wird Prolaktin bei Beschwerden wie Galaktorrhoe (=Milchfluss), Kopfschmerzen und/ oder Sehstörungen, die auf eine erhöhte Prolaktin-Konzentration hindeuten können, untersucht. Der Test wird auch bei der allgemeinen Untersuchung der männlichen und weiblichen Fertilität (=Fruchtbarkeit) und als Folgeuntersuchung bei verminderter Testosteron-Blutkonzentration bei Männern eingesetzt.
Erhöhte Prolaktin-Konzentrationen werden häufig bei Patienten mit Hypothyreose (obwohl diese nicht dafür verantwortlich ist) gefunden. Aus diesem Grund wird bei einer Hyperprolaktinämie ein Test auf Hypothyreose durchgeführt.

Die wesentliche Funktion von Prolaktin ist die Förderung der Laktation (Produktion von Muttermilch in den Brustdrüsen).

Neben der Schwangerschaft ist das Prolaktinom, ein Prolaktin produzierender Tumor der Hypophyse, Hauptursache einer erhöhten Prolaktin-Konzentration. Prolaktinome sind die häufigsten Tumoren der Hypophyse und meist gutartig. Sie kommen häufiger bei Frauen als bei Männern vor.

Beim Prolaktinom kann ebenso die Bildung der anderen Hypophysenhormone beeinträchtigt werden. Bei Frauen kann das Prolaktinom zu Infertilität und unregelmäßiger Menstruation, bei Männern zu Verlust der sexuellen Funktion und der Libido führen.

Bei Verdacht auf einen generellen Hypopituitarismus (=Unterfunktion der Hirnanhangsdrüse) (niedrige Hypophysenfunktion, die erniedrigte Schilddrüsen- und Nebennierenhormonkonzentrationen zur Folge hat) wird neben anderen Hormonen die Prolaktin-Konzentration bestimmt. Bei einer Erkrankung oder bei Einnahme von Medikamenten, die das Dopamin (Botenstoff des Gehirns, der die Prolaktin-Konzentration reguliert und deren Produktion hemmt) beeinflussen, kann ebenfalls zur Überwachung der Prolaktin-Test sinnvoll sein.

Da die Referenzbereiche von vielen unterschiedlichen Faktoren, wie z. B. Alter, Geschlecht und Referenzpopulation, beeinflusst werden und darüber hinaus methoden- bzw. verfahrensabhängig sind, sind die numerischen Testergebnisse zwischen verschiedenen Laboratorien nicht vergleichbar. Jeder Laborwert sollte daher auf den jeweiligen spezifischen Referenzbereich bezogen werden.

Die Prolaktin-Konzentrationen müssen abhängig von der Tageszeit, an der sie bestimmt worden sind, beurteilt werden. Die Konzentrationen schwanken binnen 24 Stunden, steigen während des Schlafens an und haben ihren höchsten Wert am Morgen. Idealerweise sollte die Blutprobe einige Stunden nach dem Aufstehen abgenommen werden, am besten nachdem man 30 Minuten absolute Ruhe hatte.

Hohe Prolaktin-Konzentrationen (Hyperprolaktinämie) sind während der Schwangerschaft und nach der Geburt, in der Zeit des Stillens, normal. Erhöhte Konzentrationen werden auch beobachtet bei:

    * Anorexia nervosa (=spez.Form einer Eßstörung);
    * Medikamenten: Östrogen, trizyklische Antidepressiva und Medikamenten, die die Wirkung von Dopamin
     (Botenstoff des Gehirns, der die Prolaktin Konzentration reguliert und deren Produktion hemmt) hemmen    
     wie Tranquilizer, einige Blutdruckmedikamente und einige Medikamente, die bei gastroösophagealen Reflux   eingesetzt werden;
    * Erkrankungen des Hypothalamus;
    * Hypothyreose;
    * Nierenerkrankungen;
    * Stimulation der Brustwarzen (leichte Erhöhung);
    * andere Tumoren und Erkrankungen der Hypophyse;
    * das Polyzystische Ovar Syndrom;
    * Prolaktinome.


Störfaktoren und Hinweise auf Besonderheiten

Angst vor Krankheiten, Verletzungen und sogar Angst vor einer Blutuntersuchung können zu leicht erhöhten Prolaktin-Konzentrationen führen !!
Die Blutentnahme sollte in stressfreiem Zustand erfolgen. Unmittelbar vorher sollte die Brust nicht palpiert worden sein.
Bei Patienten unter Therapie mit hohen Biotin-Dosen (> 5 mg/Tag) sollte die Probenentnahme mindestens acht Stunden nach der letzten Applikation erfolgen.

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Dr. med. Udo Glatzner
Haus- und Familienarzt, Facharzt f.Allgemeinmedizin • Naturheilkunde. Chirotherapie und Akupunktur, Psychosomatik

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