Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Schwangerschaft – Stillzeit
Beitrag: Toxoplasmosebehandlung
Autor Frage an den Experten
Frau comadrona158 vom 18.07.2008 21:54 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof. Grospietsch,

in Ihrem Buch "Erkrankungen in der Schwangerschaft" weisen Sie bei der Kombi-Behandlung bei Toxoplasmose darauf hin, dass Folinsäure und nicht Folsäure dazu gegeben werden soll, da Folsäure die Wirkung der Kombi-Medikamente aufhebt.

Was ist der Unterschied zwischen Folinsäure und Folsäure? Kann ich die Begründung zu Ihrer Aussage in einer Originalarbeit nachlesen (dann müssen Sie nicht soviel erklären!*smile).

Vielen Dank

comadrona158

 

 

Frau Dr. med. Susanne Kloskowski Antwort vom 21.07.2008 19:46 Uhr

Sehr geehrte Frau comadrona158,

auf folgenden Seiten werden Sie Antwort auf Ihre Fragen  bekommen:

http://www.infektionsnetz.at/InfektionenToxoplasmose.phtml

http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=29759

http://de.wikipedia.org/wiki/Folins%C3%A4ure

http://www.gesundheits-lexikon.com/index.php?PHPSESSID=af7134459ccb9a932f32d479e23e7045&mode=showarticle&searcharticlekeyword=Folins%E4ure&artid=9123&blocklist=1&activeMenuNr=20&

Mit freundlichen Grüßen


Dr. med. Susanne Kloskowski
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Herr Prof. Dr. med. Gerhard Grospietsch Antwort vom 31.07.2008 16:03 Uhr

Sehr geehrte Frau Comadrona

 

Urlaubsbedient komme ich erst jetzt dazu Ihnen zu antworten. Vorab aber möchte ich Ihnen sagen, dass mir die Antwort auf Ihre Frage nicht ganz leicht fällt.

Unter der Bezeichnung Folsäure versteht man Verbindungen, die  als chemische Bestandteile einen Pteridin Ring, eine para-Aminobenzoesäure und einen oder mehrere  Glutamin Säure Reste enthalten. Nach der oralen Aufnahme muss die Folsäure über einzelne  biochemische Schritte umstrukturiert werden , damit sie resorbiert werden kann. In der Zelle wird sie dann unter Beteiligung von Ascorbinsäure zu der biologisch wirksamen Form Tetrahydrofolsäure bzw. die 5-Formyl Tetrahydrofolsäure die Folinsäure  reduziert.

Die Stoff Gruppe der Folsäure, die sog. Folate , spielen in den einzelnen unterschiedlichen chemischen Verbindungen z.T. unterschiedliche Rollen. Offensichtlich spielt dies auch bei der Frage Folsäure oder besser Folinsäure in Verbindung mit Pyrimethamin eine Rolle. Ich habe zwar die Literatur Stelle gefunden, in der ausdrücklich Folinsäure gegeben werden soll - weil Folsäure offensichtlich die antibiotische Wirkung von Pyrimethamin neutralisiert. Trozdem bin ich damit nicht glücklich, denn in einer anderen Publikation findet man  den Hinweis Folinsäure wäre zu bevorzugen, da Folsäure nicht ausreichend sei (was immer das heißen mag ). In wieder einer anderen Literatur Stelle wird nur die Gabe von Folsäure empfohlen. Leider ist nirgends ein Hinweis zu finden, wo man die Unterschiede der Wirksamkeit zwischen Folsäure und Folinsäure in Verbindung mit Pyrimethamin geprüft hat. Um dies zu klären müsste man ev. einen Biochemiker befragen, der sich speziell mit dem Folat Metabolismus auseinandergesetzt hat.

Sehr geehrter Frau Comadrona. Sie sehen wie schwer es sein kann, eine scheinbare einfache Frage suffizient zu beantworten.  Ich kann es leider  im Moment nicht,werde aber weiter auf der Suche sein. Herzliche Grüße Gerd Grospietsch

 

 




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