Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Augenkrankheiten
Beitrag: Augenschmerzen wie bewältigen?
Autor Frage an den Experten
Herr Skygirl07 vom 20.03.2020 16:26 Uhr

Ich leide seit 6 Monaten an heftigen Augenbeschwerden. Augenbrennen, Druck, Fremdkörpergefühl. Diagnostiziert wurde eine evaporative Sicca und Lidrandentzündung. Bisher hilft mir nichts. Kortison, Ikervis oder Tränenersatzmittel. Was kann ich gegen die dauernden Schmerzen noch tun? 

Herr Dr. med. Werner G. Gehring Antwort vom 21.03.2020 15:29 Uhr

Wg. der Lidrandentzündung sollte auf jeden Fall der Befall mit Demodex folliculorum ausgeschlossen werden (5-10 Wimpern epilieren und ins Labor mit der Frage "Demodex?" schicken, in Röhrchen mit trockenem Tupfer ohne Nährmediuem)

Gegen die Lidrandentzündung könnte die regelmäßige (!)  2-3x Pflege mit z.B. Blephasol helfen (dies gibt es als Reinigungslotion oder fertig getränkte Einwegtücher). Auch das Präparat Blephademodex-Tücher ist hilfreich (auch wenn kein Demodex vorliegt).

Ikervis 1x abends muss natürlich über viele Monate eingesetzt werden, der Effekt tritt nicht sofort nach Tage oder Wochen auf. Initial sollte dies mit Steroid kombiniert werden, zB Softacord 2x tgl. Auch soll laut HerstellerFirma Cationorm mit Lipiden (einige Pat. fanden, dass es brennt) zusammen mit Ikervis gut sein.

Ein Abstich auf Bakterien und Clamydien sollte ggf. noch gemacht werden.

Bei der evaporativen Komponente verdunstet zu viel, meist, weil der Lipidfilm nicht mehr intakt ist. Eucell Omega 2-4x tgl, Eucell Gamma Plus 2x dazu.
Zur Erklärung: Das evaporativ trockene Auge wird durch eine Lipidphasenstörung, d. h. einer instabilen oder unvollständigen Lipidschicht, verursacht.

Gut sind meist auch lipidhaltige Augentropfen, Optive plus 3x tgl.

Alternativ Tears Again Sensitive Augenspray (nehme ich selber).

Mein Frau hat beste Erfahrung (hatte letztens erhebl. trockene Augen nach Stress und Wechseljahre) mit Thealoz Duo Gel EDO gemacht, ist dickflüssiger, mit Trehalose (kommt in der Rose von Jericho vor, lebt auf mit Wasser), sie schwört darauf.

Unterstützend ist Visiodoron EDO von Weleda, 4x tgl. auf pflanzlicher Basis.

Zur Nacht dann Artelac nighttime Gel konsequent, auch ein 2. Mal, falls man mal hoch muss.

Unter Umständen helfen auch Corneregel fluid EDO oder Gel EDO (mit Dexpanthenol).

Die EDO sind ohne Konservierungsstoffe, dies sollte daher vorrangig benutzt werden.

Grundsätzlich muss die Therapie IMMER und regelmäßig durchgeführt werden. Tropfen/Gel/Spray nur dann, wenn Beschwerden auftreten, ist definitiv zu spät, dann ist ja das Beschwerdbild voll da und schwieriger wieder zu lindern.

Grundlegend ist natürlich die Suche nach möglichen Entzündungszuständen, also hsCRP machen, Vit D samt Anamnese für andere Erkrankungen und auch NW von Medis (Betablocker?).

Vitamin A POS Augensalbe zur Nacht ist auch gut

Schüssler Salz Nr. 8 D6 Tabletten 3x tgl. 1 Tabl. (unter Zunge zergehen lassen 30 min nach Mahlzeit, bei akuten Zuständen auch im Abstand in 30 min mehrmals) und Nr. 8 Salbe auf geschlossene Lider auftragen, mehrmals tgl.

Die üblichen Dinge (Staub, Handy, PC, zu wenig trinken, trocken Raumluft (Hygrometer kaufen), Laserdrucke, rauchen, nicht lüften, draußen sein etc.) sollten natürlich selbstverständlich sein.

Wärmeaugenkissen mit Kräutern zur Anregung des Talgflusses der Meibohmschen Drüsen im Lid (ACHTUNG: darf nicht zu heiß sein!!!! nicht mehr als 42°), zB https://www.etsy.com/de/listing/637040905/augenkissen-mit-lavendel-und-leinsamen?ga_order=most_relevant&ga_search_type=all&ga_view_type=gallery&ga_search_query=augenkissen+lavendel&ref=sr_gallery-1-14&organic_search_click=1 mit BioLavendel oder Leinsamen.

Wechseljahre, Hormostatus? sinkender Östrogenspiegel (cave synthet. Hormone, unsere Einstellung...)

Buchempfehlung:Brigitte Schüler, trockene Augen, Naturheilkundliche Selbsthilfe

Dr. Budwig Empfehlung: Quarck mit BioLeinöl und BioLeinsamen, alles gut verrühren.

 

Mit freundlichen Grüßen,

Dr. med. Carsten Stümke
Frohmestraße 46
22457 Hamburg
Tlf. 040 550 54 84
www.augenarzt-stuemke.de

Ich danke Herrn Kollegen Stümke für die Unterstützung bei augenärztlichen Fragen.

Herr Skygirl07 Antwort vom 23.03.2020 15:49 Uhr

Sehr geehrter Herr Stümke, 

ich danke Ihnen sehr für Ihre ausführliche Antwort! Ich werde einige der Ratschläge umsetzen. Kann Ikervis nach einigen Monaten zu einer Verbesserung der Symptome führen? Kann man dies auch zwei Mal täglich anwenden? 

Herr Dr. med. Werner G. Gehring Antwort vom 27.03.2020 14:34 Uhr

Nachfolgend eine Antwort von Dr. Stümke auf Ihre Frage: 

„Ikervis darf nicht 2x getropft werden, auch soll darauf geachtet werden, dass nur 1 Tropfen ins Auge kommt beim abendlichen Tropfen. Die Wirkung tritt dann nach einigen Monaten ein und kann zu einer Verbesserung der Symptome führen.“

Herr Skygirl07 Antwort vom 19.06.2021 16:54 Uhr

Guten Tag,

Mein letzter Beitrag vom März 2020 ist schon etwas her. 

Ich habe nach dem vorgeschlagenen Behandlungsschema zum Ende 2020 eine Beschwerdefreiheit erreicht. Ich musste auch gar nicht mehr tropfen. Und ich glaube, da liegt der Fehler. Ich hätte weiter durchgehend behandeln müssen. Nun hat die Ärztin wieder eine Lidrandentzündung mit verstopften Drüsen diagnostiziert. Da ich Angst vor einem chronischen Verlauf habe, wollte ich fragen, welche anderen Behandlungsmethoden zum Öffnen und Reinigen der Meibom-Drüsen effektiv sind? Ist es möglich, dass die Entzündung wieder abklingt und Rezidive ausbleiben?

 

Herzlichen Dank im Voraus und

Freundliche Grüße

Christiane Fock 

Herr Dr. med. Werner G. Gehring Antwort vom 20.06.2021 11:49 Uhr

Sehr geerhte Frau Fock,

im Regelfall können Sie durch eine Lidrandhygiene und Lidrandpflege eine Lidrandentzündung (Blepharitis) vorbeugen und auch mit behandeln:

  • Lidrandhygiene und Lidrandpflege (Lidkantenpflege):
    • Morgens und abends heiße Kompressen (mind. 39 °C; Schmelzpunkt der Meibomlipide: 28-32 °C; bei Meibomdrüsendysfunktion: - 35 °C) für 5-15 Minuten auf die geschlossenen Augenlider legen, dadurch verflüssigt sich das ölige Sekret in den verstopften Meibomschen Drüsen und Verkrustungen lösen sich.
    • Reinigung der Lidränder mit lauwarmem Wasser und einem milden Reinigungsmittel (z. B. verdünntes Baby-Shampoo) mit Hilfe eines feuchten Tüchleins oder eines Wattestäbchens. Alternativ können Sie ein in Olivenöl getränktes Tuch verwenden. Entfernen Sie dabei alle Verkrustungen im Bereich der Augenlider, insbesondere auch zwischen den Wimpern.
    • Massage der Augenlider (Lidmassage). Dazu wird bei geschlossenem Auge das Ober- und Unterlid mit einem Wattestäbchen oder einer Kompresse, jeweils in Richtung der Wimpern, massiert; dadurch wird das ölige Sekret aus den Drüsen gedrückt.
  • Tränenersatzflüssigkeit

Ich wünsche Ihnen eine gute Besserung.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Werner G. Gehring

 

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Augenkrankheiten

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