Zur Sekundärprävention des Herzinfarktes muss insbesondere auf eine Reduktion der modifizierbaren Risikofaktoren geachtet werden.

Modifizierbare - durch das Verhalten veränderbare – Risikofaktoren

• Adipositas – Übergewicht
• Rauchen
• Fehl- und Überernährung – zu fettreiches Essen
• Bewegungsmangel
• Schlechte Zahnhygiene – diese kann zu Gingivitis - Zahnfleischentzündung - oder Parodontitis - Zahnbettentzündung - führen und in der Folge können durch die Mundhöhle infektiöse Erreger eindringen, die Arteriosklerose begünstigen können

• Arteriosklerose
• Hypertonie – Bluthochdruck
• Patienten mit einer bereits bestehenden Angina pectoris
• Diabetes mellitus bzw. Insulinresistenz
• Hyperurikämie - Gicht
• Schlafapnoesyndrom - nächtliche Atemregulationsstörung

Um weiteren Infarkten oder Komplikationen wie Herzmuskelschwäche - Herzinsuffizienz - oder Herzrhythmusstörungen vorzubeugen, ist nach einem erlittenen Herzinfarkt eine lebenslange medikamentöse Therapie notwendig.

Zum Einsatz kommen unter anderem

• ASS – Acetylsalicylsäure oder alternativ bei Unverträglichkeit Clopidogrel
• ACE-Hemmer
• Betablocker
• Gegebenenfalls Statine zur Fettsenkung

1. Reduktion Ihrer persönlichen Risikofaktoren
2. Sollte Erkrankungen vorliegen, die mit ursächlich zum Herzinfarkt beigetragen haben, so ist es wichtig, dass diese optimal behandelt werden. Ihr Beitrag dazu ist das einhalten der Therapiemaßnahmen, die der Kollege Ihnen dazu gibt.
3. Ernährung und Sport - dazu gibt es ausreichend Bücher zur Selbsthilfe.
4. Vitalstofftherapie - als unterstützende Maßnahme:

Im Rahmen der Mikronährstoffmedizin (Vitalstoffe) werden zur unterstützenden Therapie des Herzinfarkts folgende Makro- und Mikronährstoffe (Vitalstoffe)* eingesetzt

• Vitamine B6, B12 und Folsäure [1-8]
• Omega-3-Fettsäuren - Omega-3-Eicosapentaensäure, Omega-3-Docosahexaensäure [2, 10]
• L-Carnitin [20-22]

Ein Herzinfarkt kann weiterhin mit einem Mangel an Selen einhergehen [23].

*Zu den Vitalstoffen gehören unter anderem Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente, lebensnotwendige Aminosäuren, lebensnotwendige Fettsäuren etc.

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Ich wünsche Ihnen ein frohes Weihnachtsfest und Gesundheit für das neue Jahr

Mit freundlichen Grüßen - Ihr Dr. med. Werner G. Gehring

Literatur

1. [No authors listed]  Lowering blood homocysteine with folic acid based supplements: meta-analysis of randomised trials. Homocysteine Lowering Trialists'''' Collaboration. BMJ. 1998 Mar 21;316(7135):894-8. 
2. de Bree A, Mennen LI, Hercberg S, Galan P.  Evidence for a protective (synergistic?) effect of B-vitamins and omega-3 fatty acids on cardiovascular diseases. Eur J Clin Nutr. 2004 May;58(5):732-44. 
3. Homocysteine Lowering Trialists'''' Collaboration. Dose-dependent effects of folic acid on blood concentrations of homocysteine: a meta-analysis of the randomized trials. Am J Clin Nutr. 2005 Oct;82(4):806-12. 
4. Vermeulen EG, Stehouwer CD, Twisk JW, van den Berg M, de Jong SC, Mackaay AJ, van Campen CM, Visser FC, Jakobs CA, Bulterjis EJ, Rauwerda JA. Effect of homocysteine-lowering treatment with folic acid plus vitamin B6 on progression of subclinical atherosclerosis: a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2000 Feb 12;355(9203):517-22. 
5. Zylberstein DE, Bengtsson C, Bjorkelund C, Landaas S, Sundh V, Thelle D, Lissner L. Serum homocysteine in relation to mortality and morbidity from coronary heart disease: a 24-year follow-up of the population study of women in Gothenburg. Circulation. 2004 Feb 10;109(5):601-6. 
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7. Knekt P, Ritz J, Pereira MA, O''''Reilly EJ, Augustsson K, Fraser GE, Goldbourt U, Heitmann BL, Hallmans G, Liu S, Pietinen P, Spiegelman D, Stevens J, Virtamo J, Willett WC, Rimm EB, Ascherio A. Antioxidant vitamins and coronary heart disease risk: a pooled analysis of 9 cohorts. Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6):1508-20.  
8. Enstrom JE, Kanim LE, Klein MA.  Vitamin C intake and mortality among a sample of the United States population. Epidemiology. 1992 May;3(3):194-202. 
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10. Bucher HC, Hengstler P, Schindler C, Meier G. N-3 polyunsaturated fatty acids in coronary heart disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med. 2002 Mar;112(4):298-304. 
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13. Sagara M, Kanda T, NJelekera M, Teramoto T, Armitage L, Birt N, Birt C, Yamori Y. Effects of dietary intake of soy protein and isoflavones on cardiovascular disease risk factors in high risk, middle-aged men in Scotland. J Am Coll Nutr. 2004 Feb;23(1):85-91. 
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19. Singh RB, Neki NS, Kartikey K, Pella D, Kumar A, Niaz MA, Thakur AS.  Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction. Mol Cell Biochem. 2003 Apr;246(1-2):75-82.

20. Fernandez C, Proto C. [L-carnitine in the treatment of chronic myocardial ischemia. An analysis of 3 multicenter studies and a bibliographic review] Clin Ter. 1992 Apr;140(4):353-77. Italian.

21. Iliceto S, Scrutinio D, Bruzzi P, D''''Ambrosio G, Boni L, Di Biase M, Biasco G, Hugenholtz PG, Rizzon P. Effects of L-carnitine administration on left ventricular remodeling after acute anterior myocardial infarction: the L-Carnitine Ecocardiografia Digitalizzata Infarto Miocardico (CEDIM) Trial. J Am Coll Cardiol. 1995 Aug;26(2):380-7.

22. Singh RB, Niaz MA, Agarwal P, Beegum R, Rastogi SS, Sachan DS. A randomised, double-blind, placebo-controlled trial of L-carnitine in suspected acute myocardial infarction. Postgrad Med J. 1996 Jan;72(843):45-50.

23. Bundesinstitut für Risikobewertung. Verwendung von Mineralstoffen in Lebensmitteln - Toxikologische und ernährungsphysiologische Aspekte. A. Domke, R. Großklaus, B. Niemann, H. Przyrembel, K. Richter, E. Schmidt, A. Weißenborn, B. Wörner, R. Ziegenhagen (Hrsg.). BfR-Wissenschaft 04/2004, Berlin (2004)