Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Herz- und Gefäßerkrankungen
Beitrag: Bypass-OP nicht möglich wegen zu niedrigem Quickwert
Autor Frage an den Experten
Herr H. vom 02.05.2014 17:58 Uhr

Sehr geehrte Mediziner,

mein Vater (79, Diabetiker) sollte Bypässe bekommen um einem drohenden Herzinfarkt zuvorzukommen. Leider hat man ihn nach einer Woche wieder nach Hause geschickt, da der Operateur einen Quickwert >=60 für die OP wollte. Alle anderen Blutwerte und der Allgemeinzustand wurde von den Ärzten als gut befunden.

In dieser Woche hat man in der Herzklinik vergeblich versucht mit Vitamin-K den Quickwert von ca. 48 auf über 60 zu bringen. Seine letzte OP (Blinddarm) liegt ca. 45 Jahre zurück und bei diversen Verletzungen als Handwerker gab es nie Probleme mit der Gerinnung.

Verwunderlich ist auch, daß einem anderen Krankenhaus zuvor eine Herzkatheteruntersuchung (von der Leiste aus) durchgeführt wurde und anschließend ein Pflaster genügte um die Blutung zu stillen.

Unsere Fragen:

1. Gibt es noch andere verfolgversprechende Methoden (außer Vitamin-K), mit denen man den Quickwert (zumindest für
    die OP) auf über 60 zu bringen? (Er sprach überhaupt nicht auf Vitamin-K an, was wohl sehr ungewöhnlich ist).

2. Ist der Quickwert überhaupt zuverlässig oder sollte man nicht besser den INR-Wert benutzen?

3. Kennen Sie einen erfahrenen Hämatologen, der hier eventuell speziellere Kenntnisse hat und an den wir uns ggf. wenden
    könnten?

Vielen Dank im Voraus und ein schönes Wochenende!



Mit freundlichen Grüßen
Herr H.

Herr Dr. med. Frank Hertrich Antwort vom 02.05.2014 22:21 Uhr
Hallo,
Hier muss man einfach zuwarten, bis die INR (Quick) sich normalisiert. Es kann bis zu 3 Wochen dauern. Notfallmässig könnte man Gerinnungsfaktorrnkonzentrat geben. 
Das hängt von der Dringlichkeit der OP SB. 

Mfg
FHertrich






Dr. med. Frank Hertrich
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