Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Herz- und Gefäßerkrankungen
Beitrag: Frage zum EKG
Autor Frage an den Experten
Herr Jerome Müller vom 04.07.2013 03:36 Uhr
Guten Morgen Herr Dr. Hertrich,

könnten Sie mir zufällig sagen, wieso V1 so flach aussieht, bzw. eine Vermutung? Sieht ein bisschen so aus, wie ein V1 in einem Brugada Typ 2, oder müssen bei einem Brugada-EKG in V1, V2 und V3 Veränderungen sein?

http://www.bilder-space.de/bild-EKG_jpg-6720.htm

http://www.bilder-space.de/bild-EKG_jpg-6721.htm

http://www.bilder-space.de/bild-EKG_jpg-6722.htm

Und was ist aussagekräftiger, das Echo des Herzens, oder das Ruhe-EKG im Zusammenhang einer Hyperthrophie?


Vielen herzlichen Dank und ein schönes Wochenende,

J. Müller
Herr Jerome Müller Antwort vom 12.07.2013 04:01 Uhr
Guten Morgen Dr. Hertrich, ich versuche es jedoch ist es sehr schwer, die Angst bleibt, dass es in meinen EKGs maskiert sein könnte, wobei heisst maskiert, dass es ein Typ 2-3 wäre und demaskieren wäre mit Ajmalin? Eine letzte Frage, damit ich fürs Wochenende etwas beruhigter bin bitte. Das linke EKG hier universimed.com/images/artikel/lokar020726_abb1.jpg sieht so aus, wie meines, das rechte ist das Brugad. Es tut mir leid, dass ich Sie damit belästige, aber hier bin ich mit meiner Angst alleine, Psychotherapie geht nicht mehr und Ausbildung fängt auch bald an, danke, dass Sie Sich zeit fur mich Angsthasen nehmen ich wünsche ihnen ein schönes und ruhiges Wochenende. J.Muller
Herr Jerome Müller Antwort vom 12.07.2013 04:05 Uhr
Ekg bild also dieses linke meine ich, sieht so aus, wie meines oben mein ekg
Herr Dr. med. Frank Hertrich Antwort vom 12.07.2013 10:05 Uhr
Hallo,

normaler kann ein EKG nicht sein!
Ich denke, dass das eine wirklich irrationale Angst ist.

mfg
FHertrich




Dr. med. Frank Hertrich
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Herr Jerome Müller Antwort vom 15.07.2013 18:42 Uhr
Guten Abend Herr Dr. Hertrich,

ich war heute bei meinem HA, weil ich den Tag vermehrt ES verspürt hatte und ihn gefragt, was man dagegen machen könnte, da ich einen schweren Vitamin-D Mangel habe, verschrieb er mir Vigantol-Öl, dies soll ich zusammen mit einer Magnesium-Tablette täglich nehmen und schauen, ob es besser wird, ich habe auch ständig Muskelzucken, was dies bestätigen würde. Er wollte dann noch einen Versuch machen, welchen ich jedoch nicht ganz verstehen kann und er hatte keine Zeit mehr, vielleicht können Sie mir da bitte helfen. Ich wurde an ein EKG angeschlossen und sollte ein Vagusmanöver durchführen, Nase zuhalten und einen Gegendruck aufbauen, so wie  wenn man beim Bergsteigen einen Druckausgleich machen würde, dabei wurde das EKG kontrolliert.

http://www.bilder-space.de/bild-Scanjpg-7206.htm
http://www.bilder-space.de/bild-Scanjpg-7207.htm


http://www.bilder-space.de/bild-Scanjpg-7208.htm
http://www.bilder-space.de/bild-Scanjpg-7209.htm


http://www.bilder-space.de/bild-Scanjpg-7210.htm
http://www.bilder-space.de/bild-Scanjpg-7211.htm

Dies sind die EKGs, was genau versucht man mit diesem Test zu beweisen, bis auf die Zunahme der HF und ein paar kleinen Veränderungen kann ich nichts erkennen, die Zeiten waren alle ok und die Ruhe-HF ohne das Manöver lag bei 69 bpm.

Vielen herzlichen Dank, für Ihre Zeit und ich hoffe, bei Ihnen ist es nicht so heiß wie bei uns hier
Einen guten Start in die Woche,

Jerome M.
Herr Dr. med. Frank Hertrich Antwort vom 15.07.2013 19:55 Uhr
Hallo,

beim Pressversuch (Valsalva-Manöver) versucht man darzustellen, ob es zu einer längeren Pause im EKG kommt - als Ausdruck eines vermehrten vegetative Tonus.

Die hier gescanten EKGs scheinen mir völlig normal.


mfg
FHertrich



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Herr Jerome Müller Antwort vom 15.07.2013 20:32 Uhr
Vielen herzlichen Dank, für die rasche Antwort und eine gute Nacht Ihnen.

Gruß,

J. Müller
Herr Jerome Müller Antwort vom 01.08.2013 14:48 Uhr
Guten Tag Dr. Hertrich,

dürfte ich Ihnen noch ein EKG zeigen und könnten Sie mir bitte sagen, was hier mit "unspezifische abnorme ST-Senkung" gemeint ist, sieht V1 nicht im Zusammenhang mit obrigem Thema nicht nach einem deutlichen Brugada Kurve aus?

http://www.bilder-space.de/bild-afafxljpg-7837.htm

http://www.bilder-space.de/bild-cebcxljpg-7838.htm

Vielen herzlichen Dank und ein schönes Wochenende Ihnen

Herzliche Grüße,

J.Müller


Herr Jerome Müller Antwort vom 01.08.2013 14:49 Uhr


Herr Dr. med. Frank Hertrich Antwort vom 01.08.2013 15:57 Uhr
Hallo,
Meine Antwort kennen Sie ja bereits. Ich kann Ihnen da nicht helfen. 
Zu einem Brugada-Syndrom gehören klinische Symptome und Veränderungen, nicht nur unspezifische EKG-Veränderungen. Selbst wer Sie sich eine Elektrophysiologische Untersuchung machen lassen, werden Sie wahrscheinlich nicht zu überzeugen sein....
MfG
FHertrich



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Herr Dr. med. Frank Hertrich Antwort vom 04.07.2013 08:07 Uhr
Hallo,

diese Veränderung ist ableitungsbedingt ( also davon abhängig, wo genau die Elektrode am Brustkorb befestigt ist).
Sie sollten sich von dem Gedanken, ein Brugada-Syndrom könnte vielleicht verborgen in Ihnen lauern, verabschieden.

Das Echo ist viel aussagekräftiger in Hinblich auf Herzhypertrophie.

mfg
FHertrich



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