Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Herz- und Gefäßerkrankungen
Beitrag: sorry für die störung
Autor Frage an den Experten
Herr Eddi vom 11.01.2013 10:45 Uhr
Guten Morgen,

tut mir leid, dass ich Sie so kurz vor dem Wochenende nochmal störe. Ich hatte letztes Wochenende Schmerzen in der Brust und bin dann zum Arzt. Im Krankenhaus hat man dann ein EKG geschrieben, war in Ordnung, es wurde ein Blutbild gemacht, (CRP 0,8mg/dl (Referenzbereich 0,0-0,5mg/dl), LDH 242U/l (Referenzbereich 135-225 U/l), D-Dimere 1,78µg/ml (Referenzbereich <0,5µg/ml)), es wurde unteranderem auch Troponin-T, Myoglobin, CK;CK-MB, gemessen, alles bis auf die augezeigten im normalen Bereich. Aufgrund der D-Dimere Erhöhung wurde ein Herzecho gemacht, zum Auschluss einer Lungenembolie und ein Doppler beider Beine zum Auschluss einer Thrombose. Am nächsten Tag wurde der D-Dimere nochmals gemessen und war nun bei 2,5µg/ml, ebenso nochmals Myoglobin, Troponin-T und CK, wieder unauffällig. Die Schmerzen in der Brust waren weg, nur hatte ich einen stärkeren Hustenreiz (anders nicht erklärbar), ich wurde dann entlassen. Nun hatte ich mir eigentlich die Woche vorgenommen mehr rauszugehen, jedoch fehlte mir die Power und ich hab fast von Dienstag bis heute durchgeschlafen (habe frei), jedoch fühlte ich mich nicht krank o.ä. in der Vorgeschichte war auch keine Erkältung oder sonst etwas gewesen. Irgendwie habe ich ziemlich Angst, dass das im Zusammenhang mit einer Herzmuskelentzündung stehen könnte, wobei der CRP doch recht niedrig dafür wäre, als ich meine letzte Angina hatte war der Wert über 120mg/dl im Schnelltest. Mache mir ziemlich Sorgen, vor allem da ich ab nächstem Montag für 2 Monate auf Reisen bin.

Mit freundlichen Grüßen, und einen guten Start in das Wochenende,

Eddi
Herr Dr. med. Frank Hertrich Antwort vom 11.01.2013 12:25 Uhr
Hallo,

das spricht nicht für eine Herzmuskelentzündung, dafür passt nicht das Labor und nicht die Echokardiographie.
Hier muss man aufgrund der Beschwerden und des ansteigenden D-Dimer-Titers eher den Verdacht auf eine kleine Lungenembolie abklären: CT-Thorax und - wenn die Duplexsonographie der Beine normal war - eventuell doch eine Phlebographie scheinen mir angezeigt.

mfg
FHertrich



Dr. med. Frank Hertrich
Innere Medizin - Angiologie • Psychotherapie, Ernährungsmedizin, Reisemedizin
Am Bahnhof 6
D - 66822 Lebach
Telefon 49 6881 52008
Telefax 49 6881 52342
e-Mail DrHertrich@DrHertrich.de
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Herr Eddi Antwort vom 11.01.2013 13:00 Uhr
Danke Herr Hertrich für die schnelle Antwort,

wollte gerade die Wohnung aufräumen, ein paar mal Bücken und ich war total außer atem und kalter Schweiß, wenn ich tief einatme habe ich Schmerzen in der Brust und muss sofort Husten. Irgendwie sehr beängstigend so kurz vor dem Wochenende.

Ihnen ein ruhiges,
 Gruß Eddi
Herr Dr. med. Frank Hertrich Antwort vom 11.01.2013 14:26 Uhr
Sie müssen sich dringend heute nochmals in einer Klinik mit CT und Kardiologie vorstellen, denn das klingt bedenklich nach einer Lungenembolie!

mfg
FHertrich



Dr. med. Frank Hertrich
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Herr Eddi Antwort vom 12.01.2013 16:40 Uhr
Vielen Dank,

leider hab ich jetzt die Quittung, da ich ja ein "Hypochonder" bin, laut den Ärzten, weil ich letztes Jahr mehrmals in der Klinik war wegen Beschwerden in der Brust, welchen den jetztigen sehr stark ähneln, werde ich jetzt damit abgefertigt, also nichts mit Klinik, vielleicht wirds auch so wieder besser. Wurden gnädigerweise nochmals die D-Dimere gemessen, wobei die Diensthabende meinte, mein Übergewicht wäre Schuld, dass ich Atemprobleme habe und nicht die LE, ich solle eine Paracetamol nehmen. Die D-Dimere sind nun von Samsta,g (6.1) von 1,78 auf Sonntag, (7.1) auf 2,5 auf gestern Abend (12.1) auf 3,47 gestiegen. Der RR lag bei 140/100mmHg, Puls bei 108. Schmerzen beim atmen halten sich in Grenzen, ist eher ein Druckgefühl als ob man einen "Kloß in der Brust" hätte. Schleimiges Blut im Sputum, wobei ich nicht sagen kann, dass es aus den unteren Atmenwegen kommt. Mir wurden jetzt bis Montag 2x 120mg Clexane morgens und abends mitgegeben. Irgendwie habe ich ziemlich Angst, wobei ich denke, dass dies begründet ist. Beim normalen Atmen im Sitzen habe ich jetzt aktuell keine Beschwerden, bin vorhin auch eine Treppe hinauf, auch wenn sie klein war, jedoch danach ziemlich stark gehustet. Irgendwie sehe ich der Sache sehr pessimistisch entgegen und hab Angst, dass die LE sich vergrößert, deswegen auch der D-Dimere Anstieg? und ich dabei draufgehe, so wehleidig und feige dies auch Klingen mag. Immerhin ist eine Thrombose der TBV ausgeschlossen worden, hoffentlich vergrößert sich der Schwachsinn nicht weiter.

Hoffe ich habe Ihnen den Sonntag nicht verbaut Gruß,

Eddi
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