Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Frauengesundheit (Frauenmedizin)
Beitrag: Antibiotikum und Pille danach
Autor Frage an den Experten
Frau farina vom 04.04.2012 10:55 Uhr
Hallo Bei mir ist in diesem Zyklus alles drunter und drüber gegangen. Ich nehme seit 3 Jahren die Pille (Maxim) und habe diesesmal in der 2. woche bis in die 3. woche antibiotika einnehmen müssen (6 tage lang). Am 5. tag dieser antibiotika-einnahme hatte ich ungeschützten sex, weshalb ich von meiner FÄ die pille danach verschrieben bekam. Die restlichen 5 Pillen in meiner Blisterpackung wirken ja jetzt nicht mehr, bis ich wieder meine Abbruchblutung bekomme (laut Packungsbeilage). Durch die Antibiotika-Einnahme scheint es doch jetzt für meinen Körper so, dass ich mehrere Pillen "vergessen" habe. Meine Frage: Ab wann besteht wieder sicherer Empfängnisschutz durch meine Pille? Denn nach einer Antibiotika-Einnahme sollte man doch nach 7 Tagen richtiger Einnahme wieder der Schutz bestehen, doch durch die Pille danach würden doch diese 7 Pillen gar nciht wirken oder? Wenn ich gar keine Pause machen würde, ab wann wirkt meine normale Pille wieder nach der Pille danach, weil im Beipackzettel der PiNaDa steht, man wäre trotz weiterer Einnahme der normalen Pille bis zur nächsten Abbruchblutung nicht mehr geschützt und wenn ich die Pause auslasse dann bekomm ich die Blutung ja nicht. Ich bin sehr verwirrt und hoffe, dass ihr meine kompliziert Situation/Frage versteht Danke schonmal für die Antwort!
Herr Dr. med. Tomás Bühler Antwort vom 05.04.2012 00:22 Uhr

Sehr geehrte Frau farina,

danke für Ihre Anfrage an unseren Expertenrat.

  • Antibiotika und andere Arzneimittel können die Verhütungssicherheit der Antibabypille vermindern. In welchem Ausmaß die einzelnen Medikamente dieses tun ist nicht voraussehbar.
  • Ihr Körper braucht wenigstens 9-10 Tage nach der verminderten Pillenwirkung, um einen Eisprung zu „produzieren“, vorausgesetzt, Sie haben vorher die Pille zuverlässig eingenommen. Die „gefährlichen Tage“ sind also eine ganze Zeit später, wann genau lässt sich nicht vorbestimmen. Die gleiche Situation haben Sie auch wenn Sie einmal die Einnahme der Pille um mehr als 12 Stunden über den normalen Einnahmezeitpunkt hinaus „vergessen“.

Was rate ich meinen Patientinnen in dieser Situation:

  • Die Pille wie gewohnt weiter einzunehmen, einschl. Pausen.
  • Sicherer zusätzlicher Schutz durch Anwendung von Präservativen (Kondomen) bis wenigstens 3-4 Wochen nach dem Zeitpunkt des Beginns der verminderten Schutzwirkung der Pille. Alternativ käme auch ein Verzicht auf den Geschlechtsverkehr in Betrachtung wenn übergroße Vorsicht gewünscht ist.
  • Eine Verkürzung der „Wartezeit“ bis zur erneuten Erreichung des sicheren Pillenschutzes lässt sich meines Erachtens weder durch die „Pille danach“ noch durch einen Langzeitzyklus („Pille durchnehmen“) erreichen. Der Zeitpunkt wo dieser Pillenschutz wieder gegeben ist kann zeitlich nicht bestimmt werden.
  • Eine sichere Pillenwirkung ist oft erst nach Abschluss des drauffolgenden Pillenzyklus (Blister) anzunehmen.
  • Bei Ausbleiben der Regelblutung ist eine Untersuchung bei der Frauenärztin/ dem Frauenarzt erforderlich.

Bei Einhaltung dieser Vorschläge habe ich in 25 Berufsjahren noch keine ungeplante Schwangerschaft feststellen müssen.


Ich wünsche Ihnen alles Gute!


Dr. med. Tomás Bühler
Frauenarzt
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Telefax 49 7141 929795
e-Mail drtbuehler@t-online.de
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