Forenthema: | Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten |
Forentitel: | Übergewicht – Stoffwechselerkrankungen – Diabetes mellitus |
Beitrag: | Langzeitzucker |
Autor | Frage an den Experten | |
Herr Chfahne | vom 08.12.2006 16:57 Uhr | |
Wie kann ich beginnende höhere Langzeitzuckerwerte bekämpfen?
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Herr Dr. med. Werner G. Gehring | Antwort vom 08.12.2006 21:54 Uhr | |
Lieber Herr Chfahne, gerne beantworte ich Ihnen Ihre Frage zum "Langzeitzuckerwert" - den der Fachmann kurz mit dem Begriff HbA1c beschreibt: Diabetes mellitus - Langzeitparameter
Die alleinige Bestimmung der Blutglukosekonzentration erlaubt lediglich die Beurteilung der aktuellen Stoffwechsellage des Diabetikers zum Zeitpunkt der Blutentnahme. Da der Blutzuckerspiegel jedoch abhängig ist von zirkadianen – täglichen – Rhythmen und auch ernährungsbedingt oder durch andere Faktoren stark schwanken kann, benötigt man für eine längerfristige Beurteilung andere Laborparameter. Um eine Beurteilung der Glykämie – des Blutzuckers – über die vergangenen Tage beziehungsweise Wochen zu erhalten, eignet sich insbesondere der Glykämie-Langzeitparameter HbA1c. Das HbA1c ist sozusagen das "Blutzuckergedächtnis". Mit ihm kann der Arzt die Stoffwechsellage der letzten 4-6 Wochen beurteilen. Glukose und andere Monosaccharide - Einfachzucker - reagieren konzentrationsabhängig mit den freien Aminogruppen der für sie erreichbaren Proteine – Eiweiße. Diese Reaktion wird als Glykierung bezeichnet. Insbesondere eignen sich die glykierten Hämoglobine – glykierter roter Blutfarbstoff – als Langzeitparameter der Blutzuckerkonzentration. Das Ausmaß der Glykierung hängt dabei neben der Lebensdauer der Hämoglobine – die relativ stabil bei 100-120 Tagen liegt – im wesentlichen von der Dauer und der Höhe des Blutzuckers ab. Das bedeutet: Je höher der Blutzuckerspiegel ist, desto höher ist der prozentuale Anteil von HbA1c am Gesamthämoglobin.
Zur Bestimmung des HbA1c ist lediglich eine Blutprobe erforderlich. Ist das HbA1c um ein Prozent erhöht, lag der Blutzuckerwert in den vorangehenden Monaten durchschnittlich 30 mg/dl über dem Normbereich!
Verwendete Bestimmungsmethode: HPLC, Hochleistungs-Flüssigkeits-Chromatographie. Diagnostik Die HbA1c -Bestimmung wird empfohlen beziehungsweise ist erforderlich bei folgenden Gesundheitsrisiken beziehungsweise Erkrankungen.
Wie häufig sollte die Bestimmung des HbA1c bei Diabetes mellitus durchgeführt werden? Typ II – Diabetes mellitus - 2 Mal pro Jahr bei stabilen Patienten Typ I – Diabetes mellitus - Ca. 3-4 Mal jährlich bei konventioneller Therapie Typ I – Diabetes mellitus - Alle 1 bis 2 Monate bei Intensivtherapie Diabetische Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes - Alle 1 bis 2 Monate Ihr Nutzen Das HbA1c ist ein einfach zu bestimmender Laborparameter bei Verdacht und zur Therapiekontrolle des Diabetes mellitus – Zuckerkrankheit. Diabetische Patienten, deren HbA1c durch intensivierte Diabetestherapie dauerhaft gut eingestellt ist (d.h. kleiner als 6.5 %), sind deutlich besser vor diabetischen Folgekrankheiten – z. B. Verlust der Sehkraft, Nerven-, Gefäß- und Nierenschädigung, offenes Bein – geschützt! Literatur
Antwort: Alles was dazu beiträgt, dass der Blutzuckerspiegel oberhalb der Norm - das heißt im ungesunden Bereich - bleibt, hilft den HbA1c zu senken.
Was trägt dazu bei?
Falls Sie übergewichtig sind - Gewichtsreduktion - http://www.gesundheits-lexikon.com/Maennergesundheit/Gesund-abnehmen/
Übergewicht - Adipositas
Biographische - unveränderbare – Risikofaktoren
Risikofaktoren für Diabetes mellitus Typ II sind
Lieber Herr Chfahne, ich hoffe Ihre Frage umfassend beantwortet zu haben.
Mit freundlichen Grüßen - Ihr Dr. med. Werner G. Gehring |
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Übergewicht – Stoffwechselerkrankungen – Diabetes mellitus
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