Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Vitalstoffe (Vitamine, Mineralstoffe etc.) in Prävention und Therapie
Beitrag: Vitamin D Mangel
Autor Frage an den Experten
Frau Cora Müller vom 28.12.2020 18:30 Uhr

Guten Abend. 

Bei mir wurde ein Vitamin D Mangel festgestellt. Mein Wert liegt bei 6,3.

Zum Auffüllen soll ich jetzt 21 Tage täglich eine Colecalciferol Aristo 20000 nehmen, danach alle 4 Tage eine und wenn der Wert dann gut ist täglich 1 Tablette mit 1000.

Liege ich mit 20.000 täglich nicht deutlich über den empfohlenen Werten? Im Beipackzettel steht 1 x wöchentlich. In der Apotheke in der ich beraten wurde, wurde mir gesagt das ich mit 1 Kapsel wöchentlich den Spiegel nicht auffüllen könnte. 

Ich bin etwas verunsichert.

 

MfG

Herr Dr. med. Werner G. Gehring Antwort vom 29.12.2020 14:14 Uhr

Sehr gehrte Frau Müller,

Ein Vit-D-Mangel in dieser Größenordnung ist sehr erheblich und sollte in der Tat ausgeglichen werden.
Sie sehen aber, dass offenbar trotzdem keine wesentlichen Symptome auftreten.
Die therapeutische  Breite von Vit. D ist sehr breit, so dass man sich kaum akute Sorgen machen muss.

Langfristig kann es das Auftreten von Osteoporose (Knochenschwund) und gleichzeitig auch Osteomalazie Knochenerweichung) begünstigen.

Ich selbst gebe nicht diese Megadosen, weil kein ultraschneller medizinischer Handlungsbedarf besteht!
Da Vit. D in den Calciumstoffwelchsel an zentraler Stelle eingreift, würde ich in der Regel ggfs. 500 mg
Calcium tgl. in Form von Calciumcitrat auffüllen, es sei denn , die natürliche Zufuhr von 1000 bis 1500 mg Calcium wird über
die Ernährung regelmäßig und verläßlich IMMER täglich erreicht.

Es ist davon auszugehen, dass eine Person , die so starke Vit-D-Mangelzustände hat, auch mit anderen
Vitaminen nicht ausreichend versorgt ist. Hier wäre ein Screening aller wesentlichen Vitamine, die am Knochenstoffwechsel
eine Rolle spielen, wichtig: Wer ein Haus baut und beizeiten fertig sein will, braucht auch nicht 100 Laster Kies
und 10 Sack Zement! Alles muss in adäquater Menge zur Verfügung stehen.

Je nach Alter sollte am besten mal eine Knochendichtemessung erfolgen, am besten mit einem DEXA-GERÄT,
MIT DEM MAN GLEICHZEITIG DER TBS-SCORE ERMITTELN KANN! ( TBS= TRABECULAR BONE SCORE) .
Sehr schlanke Personen oder mit Risikofaktoren für eine Osteoporose, die evtl. bei den Vorfahren auch von einer Osteoporose
Kenntnis haben, sollten diese Messung auch mal vor dem Alter von 50 Jahren durchführen lassen, ansonsten ist
das Alter von 50 Jahren bei mir der Beginn des Knochendichtescreenings.

Nehmen Sie also:
Dekristiol 20.000 I.E. 1x1 pro Woche über 4 Monate, danach eine erneute Laborkontrolle, (vorher nicht erforderlich),
 evtl. ( s.o.) 500 mg Calciumcitrat täglich. Zielwert  Vit D3 ( inaktive Form) ist 40 - (60) Mikrogramm/L. .

Meine abschließende Empfehlung:
Wenn Sie es wirklich gut mit sich meinen, machen Sie sich nachträglich das schönste Weihnachtsgeschenk,
nehmen EUCELL Osteo 2x2 Kps. täglich auf Dauer* und ZUSÄTZLICH wie oben angegeben Dekristol 20.000 I.E. 1x1
über  3 Monate und messen dann. Wenn der Vit-D-Spiegel ausgeglichen ist, kann als Erhaltungsdosis EUCELL Osteo
ausreichen, nicht aber, wenn aus so tiefen Bereichen aufgefüllt werden muss.

* sofern Sie eine Osteopenie haben sollten kleiner/gleich T-Score -1,5 (egal an welchem Ort)

Das ist  als Orthopäde seit vielen Jahren meine Vorgehensweise. Überdosierungen habe ich unter diesen Maßnahmen nie
gesehen.

Dr. Frank A. Schade
Vechta https://www.ortho-agil.de/home.html
Facharzt für Orthopäde und Osteologie 

 

Frau Cora Müller Antwort vom 29.12.2020 14:44 Uhr

Sehr geehrter Dr. Schade,

 

vielen Dank für Ihre Antwort. 

Symptome sind vorhanden, was allerdings davon in Zusammenhang mit dem Vitamin D Mangel steht weiß ich leider nicht. Meine Symptome sind: Depressionen, starke Unruhe, trockene Haut, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen und Sehstörungen.

Ich habe den Wert kontrollieren lassen weil ich gelesen habe das schwere Covid-Verläufe in Verbindung mit einem Vitamin D Mangel gebracht werden. Jetzt möchte ich dem natürlich möglichst schnell entgegen wirken.

 

MfG

Herr Dr. med. Werner G. Gehring Antwort vom 29.12.2020 14:57 Uhr

Sehr geehrte Frau Müller, 

Vitamin-D-Mangel Symptome sind in der Literatur bestätigt für: depressive Episode und Gelenkschmerzen. Für die anderen angegebenen Beschwerden liegen keine Daten vor.

Die von Herrn Dr. Schade empfohlene Vitamin D Dosis Bedarf auch unter Berücksichtigung Ihrer Symptome keine Änderung.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Werner G Gehring
Frauenarzt/Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin

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