Forenthema: Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel: Kinderwunsch
Beitrag: Azoospermie
Autor Frage an den Experten
Frau Tina183 vom 13.12.2011 18:32 Uhr
Hallo, bei meinem Freund wurde letzte Woche eine Azoospermie festgestellt. Der Hormonstatus hat ergeben, dass der Prolaktinwert (40,0) und der FSH-Wert (17,8) sehr erhöht sind. LH (2,4)liegt noch im Rahmen. Testosteron ist lt. dem Urologen etwas niedrig. Mir stellt sich nun die Frage ob es etwas hormonelles sein kann oder ob ein erhöter FSH-Wert immer mit meiner beschädigung des Hodengewebes einher geht? Leider kann ich bzgl. dieser Werte im Internet so garnichts finden. Über eine Meinung bzw. Einschätzung würde ich mich sehr freuen. Viele Grüsse Tina
Herr Dr. med. Tomás Bühler Antwort vom 14.12.2011 23:41 Uhr

Liebe Frau Tina183,

danke für Ihre Anfrage an unser Expertenteam.

Azoospermie bedeutet, dass in der Laboruntersuchung des Samenerguß (Eajkulat) keine Samenzellen (Spermatozoen) gefunden wurden. Dieser Test sollte wenigstens ein zweites Mal durchgeführt werden. Falls das erste Ergebnis bestätigt wird, müssen weitere Untersuchungen der Hoden und der ableitenden Samenwege (Samenleiter und Samenbläschen) durchgeführt werden. Ursächlich kann es sich um einen Verschluß der Samenwege-, andererseits leider auch um eine nicht selten vorkommende Spätfolge nach einer Mumpserkrankung mit Beteiligung der Hoden in der Pubertät handeln. Die Hormonwerte sind nicht stark verändert; diese können meiner Meinung nach nicht zum kompletten Fehlen von Samenzellen in der Spermaprobe Ihres Freundes führen. In jedem Fall sind weitere Untersuchungen erforderlich. Erst dann kann man sich Gedanken über eine mögliche Behandlung machen. Da gibt es heute ja - Dank den Methoden moderner Fertilitätsmedizin - sehr erfolgreiche Behandlungsoptionen.

Mit freundlichen Grüßen


Dr. med. Tomás Bühler
Frauenarzt


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Frau Tina183 Antwort vom 14.12.2011 23:51 Uhr
Hallo Herr Dr. Bühler, erst einmal vielen Dank für die rasche Antwort. Mumps sowie Hodenhochstand kann ausgeschlossen werden. Er hat mal in jungenjahren einen Fussball zwischen die Beine bekommen. Es scheint aber nicht so schlimm gewesen zu sein das es hätte behandelt werden müssen. Genetisch dürften auch keine Probleme vorliegen da beide Elternteile wärend der Schwangerschaft des kleinen Bruders auf Erbkrankheiten getestet wurden. Mich wundert das sowohl der Prolaktin als auch FSH und LH erhöt sind. Kann es sich bei dem Ergebniss im ganzen um eine unglückliche Momentaufnahme handeln? Können Schilddrüsenprobleme eine Mögliche Ursache sein? Ich danke Ihnen schonmal im vorraus für ihre Einschätzung Viele Grüsse Tina
Herr Dr. med. Tomás Bühler Antwort vom 18.12.2011 18:55 Uhr

Sehr geehrte Frau Tina183

Das Ergebnis der Hormonwerte kann m.E.keine Ursache für eine Azoospermie sein. Hormonuntersuchungen sind immer eine Momentaufnahme aus der dynamischen Hormonregulation, und unterliegen somit eigenregulativen Schwankungen und einer ganzen Reihe von Einflußmöglichkeiten, die von außerhalb des Körpers kommen, wie z.B.Streß, übertriebene sportliche Belastung (zB.Marathonlauf), u.A. Eine Wiederholung des Tests unter für solche Untersuchungen standartisierten Voraussetzungen ist immer bei von der Norm abweichenden Hormonwerten geboten (am besten in einer Fertilitätspraxis, wegen der dann ggf.erforderlichen Entscheidung über Therapieoptionen).

Mit freundlichen Grüßen


Dr. med. Tomás Bühler
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Frau Tina183 Antwort vom 20.12.2011 13:22 Uhr
Nochmal Vielen Dank Herr Dr. Bühler! Der Test wird jetzt am 27.12 wiederholt diesmal mit US. Somit bleibt mir noch der Funken Resthoffnung, dass das Ergebniss evtl. besser ausfällt oder eine Ursache gefunden wird. Ich bin mir darüber im Klaren das sie keine Diagnose stellen können aber ich möchte Ihnen dennoch für Ihre Einschätzung danken. Ich werde die Ergebnisse der nächsten Unteruchung bzw. den weiteren Therapieverlauf hier noch mitteilen. (Ich finde es selbst immer blöd nur die erste Hälfte der Geschichte zu lesen) Weiterhin hoffe ich natürlich das alles ein gutes Ende nimmt und wir doch noch zu unserem Wunschkind finden. Bis dahin Viele Grüsse Tina
Frau Tina183 Antwort vom 30.12.2011 19:22 Uhr
Ein kleiner Zwischenbericht: Das 2 Testergebniss war identisch mit dem ersten. Der Urologe hat die Hoden abgetastet und einen Ultraschall gemacht. War beides in Ordnung. Der Urologe tippt auch auf einen Verschluss der Transportwege. Nächster Schritt wird jetzt die Uniklinik in Münster sein. Ich hoffe das wir dort mehr erfahren. Viele Grüße Tina
Herr Dr. med. Tomás Bühler Antwort vom 02.01.2012 22:50 Uhr

Sehr geehrte Frau Tina183

danke für Ihren Zwischenbericht. Auch ich hoffe mit Ihnen, dass es sich bei der Azoospermie Ihres Partners um ein medizinisch lösbares Problem handelt.

Mit freundlichen Grüßen, und alles Gute im Neuen Jahr!


Dr. med. Tomás Bühler
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