Multisegmentale Gefügestörung der HWS mit Foraminalstenosen | Erkrankungen der Knochen, der Gelenke und des Bewegungsapparates | Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten

Forenthema:	Gesundheitsvorsorge – Prävention – Krankheiten
Forentitel:	Erkrankungen der Knochen, der Gelenke und des Bewegungsapparates
Beitrag:	Multisegmentale Gefügestörung der HWS mit Foraminalstenosen

Autor	Frage an den Experten
Frau Tiko	vom 02.12.2010 18:20 Uhr
	Sehr geehrte Experten seit nunmehr einigen Monaten habe ich starke Schmerzen im Nacken und der Schulter. Nach MRT-Untersuchungen wurde vorerst eine konservative Therapie angeraten. Bisher bekam ich starke Schmerzmittel (Tilidin, Oxycodon) und manuelle Therapie bisher 6x nun Folgerezept begonnen. Leider geht es mir nicht besser. Sind diese Therapien die einzig möglichen? Ich fühle mich so allein mit meinen Schmerzen. Muss ich diese für den Rest meines Lebens ertragen(bin 40 Jahre). Befund MRT 18.11.2010 Sequenzen: T1 und T2-TSE sagittal T2 MEDIC transversal von HWK 4 bis HWK 7 Diffusionsgewichtete Sequenzen Befund: Kyphosierung der HWS von HWK3 bis HWK6. Segmentaler Versatz im Segment HWK5/6 von ca. 2mm. Ventrale Höhenverminderung von HWK 5 am ehesten im Rahmen von degenerativen Veränderungen. Verschmälerung der Bandscheibenfächer HWK 4/5 und HWK 5/6. Retrospondylose mit Betonung im Segment HWK 5/6, die die Neuroforamina beidseits einengt. Kein Nachweis eines Bandscheibenprolaps. Das Neuroforamen im Segment HWK 4/5 links ist ebenfalls eingeengt. Knöcherne Einengung der Neuroformania 4/5 links und 5/6 beidseitig durch Retrospondylophyten. Befund Röntgen 19.11.2010 HWS 7HWK überlagerungsfähig dargestellt. Vermehrte Kyphosierung der HWS. Bandscheibendegeneration von HWK 4 bis 6 mit P M im Segment HWK 5/6 mit hier minimaler Retrolisthesis und ventralen bzw. geringer auch dorsalen Spondylophyten . Ansonsten regelrechtes Alignement der HWS. Geringgradige vordere Längsbandverkalkungen. In den Funktionsaufnahmen kein Anhalt für Wirbelgleiten oder wesentliche segmentale Instabilität. Ausgeprägte Beweglichkeit oberhalb und unterhalb der fixiert wirkenden Etage HW 5/6. Röntgen LWS Geradhaltung und Skoliose. Für Ihre Bemühungen bedanke ich mich von ganzem Herzen. Viele Grüße Tiko

Herr Prof. Dr. med. Nikolaus Aebli	Antwort vom 06.12.2010 12:24 Uhr
	Sehr geehrte Frau Tiko, es tut mir sehr leid, dass Sie so starke Nackenschmerzen ertragen müssen. Ich kann Ihnen Mut machen, dass wenn Sie einen guten Arzt finden, diese Schmerzen behandelt werden können. Ihr Leiden im Bereich der Halswirbelsäule ist mit grosser Wahrscheinlichkeit auf eine Abnützung der Wirbelkörper im Bereich der mittleren und unteren Halswirbelsäule zurückzuführen. Sie benötigen einen Wirbelsäulenspezialisten, welcher sich Ihrem Problem annimmt und mit Ihnen nach Lösungen sucht. Zwischenzeitlich rate ich Ihnen Physiotherapie: Anfänglich schmerzlindernde, isometrische Übungen im Bereich des Halses und des Schultergürtels, keine aktiven Bewegungen. Sobald die Schmerzen nachlassen, können sie mit leichten, mobilisierenden Übungen des Nackens beginnen. Weiter empfehle ich das stundenweise (nicht während des ganzen Tages, um die Muskulatur nicht zu schwächen) Tragen eines weichen Kragens zur vorübergehenden Entspannung und Entlastung, das Einreiben von wärmenden Salben, das Auflegen von Wärme und das tägliche Spazieren zur Verbesserung der körperlichen Kondition (für etwa eine halbe bis eine Stunde). Selbstverständlich sollten Sie auch auf alle Tätigkeiten verzichten, welche Ihre Schmerzen verstärken (soweit dies möglich ist). Mit diesen Massnahmen sollten sie innert Kürze wieder schmerzfrei oder zumindest schmerzarm werden. Operieren sollte man nur, wenn keine anhaltende Schmerzfreiheit erzielt werden kann. Ich wünsche Ihnen gute Besserung und grüße Sie freundlich A. Prof. Dr. med. Nikolaus Aebli

Frau Tiko	Antwort vom 10.12.2010 07:57 Uhr
	Sehr geehrter Herr Prof. Dr. med. Nikolaus Aebli, zuerst möchte ich mich von ganzem Herzen für Ihre Antwort danken!!!! Obwohl es mir derzeit eher jeden Tag schlechter geht haben Sie mir Hoffnung gemacht. Ihre Nachricht habe ich mir ausgedruckt und lese sie immer, wenn ich denke, dass es nicht weiter geht. Die Suche nach einem Wirbelsäulenspezialisten ist sehr schwierig. Sollte jemand aus diesem Forum einen Spezialisten in der Nähe von Halle/Saale kennen, dann wäre ich über eine Information sehr dankbar. Ich möchte mich nochmals bei Prof. Dr.med. Nikolaus Aebli und seinen Kollegen hier im Forum für das Engagement hier bedanken. In Zeiten wo Facharzttermine wie ein kleiner Lottogewinn sind opfern diese Ärzte ihre Zeit und versuchen zu helfen. VIELEN DANK!!!!!!!! Ich wünsche Ihnen einen schönen Advent. Tiko

Frau Tiko	Antwort vom 13.12.2010 11:39 Uhr
	Sehr geehrter Herr Prof. Dr. med. Nikolaus Aebli, ich hatte heute einen Termin bei einem Neurochirurgen. Er möchte 1. Eine Behandlung PRT-Spritzen und 2. Hyaluronsäure spritzen. Das Spritzen von Hyaloronsäure ist keine Kassenleistung. Haben Sie damit Erfahrung? Ist es eine sinnvolle Behandlung? Vielen Dank für Ihre Bemühungen. Viele Grüße Tiko

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